【中谷院長監修】妊産婦歯科検診はなぜ必要？ | 横浜・二俣川で“ママと赤ちゃんを守る”妊娠期のお口の健康ガイド

【執筆・監修】中谷逸希

ふたまたがわ歯科口腔外科院長

【執筆・監修】新谷元康

ふたまたがわ歯科口腔外科副院長
歯科医師
社)日本補綴歯科学会　認定医

こんにちは。

ふたまたがわ歯科口腔外科院長の中谷です。

妊娠がわかった瞬間から、体だけでなくお口の中の環境も大きく変化します。

実際に当院には、次のようなお悩みを抱えた妊婦さんが多く来院されます。

妊娠してから歯ぐきが腫れやすくなった
つわりで歯みがきが思うようにできない
レントゲンや麻酔は赤ちゃんに影響しないか不安

この記事では、妊産婦歯科検診の目的・受ける時期・安全性・費用・セルフケア方法について、産科と連携して診療を行ってきた歯科口腔外科医の立場から、根拠（エビデンス）を踏まえてわかりやすく解説します。

妊婦歯科健康診査とは？｜横浜市の制度を正しく解説

横浜市が実施している「妊婦歯科健康診査（妊婦歯科健診）」は、妊娠中に起こりやすいむし歯や歯肉炎（歯周病）を早期に発見し、重症化を防ぐための健診です。

妊娠期はホルモンバランスの変化や、つわりによるセルフケア不足により、口腔内トラブルが起こりやすくなることが知られています。

そのため 横浜市では、妊娠期の歯科健診を推奨しています。

対象となる方

横浜市内に住民登録のある妊婦の方

受診回数・費用

妊娠期間中に1回のみ
費用は無料

受診券について

妊婦歯科健康診査の受診券は、母子健康手帳と一緒に交付される「健診券綴り」に含まれています

受診できる医療機関

横浜市が指定する「妊婦歯科健診実施医療機関」で受診します。

実施医療機関には「横浜市妊婦歯科健診実施医療機関」の掲示（ピンク色プレート）があります。

妊婦歯科健康診査の内容

横浜市の妊婦歯科健康診査では、視診を中心とした健診が行われ、レントゲンやクリーニングは含まれません。

健診で行うこと

むし歯の有無の確認
歯石の付着状況の確認
歯ぐきの腫れ・出血など炎症の有無
結果に基づく歯科保健指導（歯みがき・生活習慣のアドバイス）

※ 妊婦歯科健康診査は視診による健診のみで、レントゲン検査やクリーニングは含まれません。

健診の結果、治療が必要と判断された場合は、通常の保険診療として治療を行います（健診からの移行として治療費は自己負担）。

妊婦歯科健診はいつ受ける？｜横浜市が勧める時期

横浜市では、体調が比較的安定しやすい

妊娠12週～27週頃（いわゆる安定期）の受診が勧められています。

時期ごとのポイント

妊娠初期（～15週）

体調確認とセルフケア指導が中心

妊娠中期（16～27週）

健診・必要な処置を行いやすい時期

妊娠後期（28週～）

仰向けがつらくなるため、応急対応が中心

【重要】産後は妊婦歯科健診の受診券は使えません

横浜市の妊婦歯科健康診査の受診券は、妊娠期間中のみ使用可能です。

出産後は受診券を使うことはできません。

産後の歯科受診については、通常の保険診療としての受診となります。

妊娠中にお口のトラブルが増えやすい理由

妊娠中は、以下の要因が重なります。

ホルモン変化により歯ぐきが腫れやすくなる
つわりで歯みがきが困難になる
間食や甘い飲み物が増えやすい
唾液量が減少し、むし歯の再石灰化が起こりにくい

そのため、妊娠期はむし歯・歯周病のリスクが高まる時期とされています。

つわり期でもできる無理のないセルフケア

小さめヘッドの歯ブラシを使用
香味の弱いフッ素ジェルを使う
食後は水やお茶で軽くすすぐだけでもOK
嘔吐後は30分ほど時間をあけてから歯みがき
キシリトールガムで唾液分泌を促す

「完璧を目指さず、できる範囲で続けること」が大切です。

妊娠中の歯科治療は安全？

産科・歯科の医学的知見を踏まえた正しい考え方

妊娠中に歯科治療を受けても大丈夫なのか、不安に感じる妊婦さんは少なくありません。

特に多いご質問が、

レントゲンは赤ちゃんに影響しない？
麻酔は使っても大丈夫？
薬を飲んでも問題ない？

という点です。

結論からお伝えすると、妊娠週数や体調に配慮し、必要最小限の範囲で行う歯科治療は、妊娠中でも安全に受けることが可能とされています。

これは歯科医療だけでなく、産科・周産期医療の分野でも共通した認識です。

妊娠中の歯科治療で最も大切なこと

妊娠中の歯科治療で重要なのは、「治療をするか・しないか」ではなく、「いつ・どのように行うか」です。

そのため当院では、治療前に必ず以下を確認します。

妊娠週数
現在の体調（つわり・貧血・切迫症状の有無など）
母子健康手帳の内容
必要に応じて産科主治医の情報

これらを踏まえ、母体と胎児の安全を最優先した治療計画を立てます。

妊娠中のレントゲン撮影について

歯科で使用するレントゲンは、撮影範囲が口や顎の周囲に限られ、被ばく量は非常に少ないことが特徴です。

腹部から離れた部位のみを撮影
必要最小限の撮影に限定
防護用エプロンを使用

これらの配慮を行うことで、胎児への影響は極めて低いと考えられています。

視診だけでは治療上の判断が難しい場合は、ご同意のもとレントゲン撮影を実施します。

妊娠中の局所麻酔は使える？

歯科治療で一般的に使用される局所麻酔（リドカイン）は、妊娠中でも適切な量であれば使用可能とされています。

局所麻酔は、

注射した部位の周囲でのみ作用
全身へ広く影響するものではない
胎盤を通過する量はごくわずか

という特徴があります。

痛みを我慢して治療を避けることの方が、母体へのストレスが大きくなる場合もあります。

そのため、必要な場合は麻酔を適切に使用し、無理のない治療を行います。

妊娠中に使う薬について（抗菌薬・鎮痛薬）

妊娠中の歯科治療では、妊婦さんにも比較的安全性が高いとされる薬剤を選択します。

抗菌薬	ペニシリン系・セフェム系を中心に検討
鎮痛薬	アセトアミノフェンを第一選択

いずれも、自己判断で市販薬を使用することは避け、必ず歯科医師の指示に従ってください。

妊娠中に治療を受ける適切な時期

妊娠中の歯科治療は、妊娠時期によって対応が異なります。

妊娠初期（～12週頃）

胎児の重要な器官が形成される時期のため、応急処置や経過観察が中心

妊娠中期（13～27週頃）

体調が比較的安定し、歯科治療を行いやすい時期

妊娠後期（28週以降）

仰向けの姿勢がつらくなるため、短時間・応急対応が中心

多くの場合、必要な治療は妊娠中期（安定期）に計画的に行うことが望ましいとされています。

なぜ妊娠中でも歯科治療が重要なのか

妊娠中はホルモンの影響により、歯肉炎や歯周病が悪化しやすい時期です。

歯周病などの炎症を放置すると、

口腔内の感染が進行
母体の健康状態に影響
妊娠経過に悪影響を及ぼす可能性

が指摘されています。

そのため、妊娠中に必要な歯科治療を適切に受けることは、母体と赤ちゃん双方の健康を守ることにつながります。

妊娠中の歯科通院で心がけてほしいこと

予約時に妊娠中であること、週数を伝える
母子健康手帳を持参する
体調がすぐれない日は無理をしない
治療中に苦しくなったら遠慮なく伝える

当院では、衛生士によるクリーニングを軸として、妊婦さんのお口の環境を一緒に改善していきます。

ホルモンバランスの変化により、親知らずが痛んだり、歯肉にポリープができたりすることもありますので、口腔外科専門クリニックとして、むし歯から外科処置までワンストップで終わるような体制があり、妊婦さんが安心して治療を受けられる環境を整えています。

まとめ：妊娠中の歯科治療は「正しく行えば安全」

妊娠中の歯科治療は、

妊娠週数と体調を把握し
必要最小限の検査・治療にとどめ
産科との連携を意識することで

安全に行うことができます。

「妊娠しているから治療できない」と我慢せず、

不安なことがあれば、まずはご相談ください。

産後に大切な「母子伝播」対策

赤ちゃんのむし歯予防は“妊娠期〜産後早期”から始まります

赤ちゃんのむし歯の原因となる細菌（主にミュータンス菌）は、生まれつきお口の中に存在するものではなく、周囲の大人からうつることが分かっています。

特に、日常的に接する機会の多い保護者や同居家族からの感染（母子伝播）が最も多いと一般的に考えられています。

母子伝播に関するエビデンス

乳幼児期、とくに歯が生え始める時期（生後6か月以降）は、むし歯菌が定着しやすい「感染の窓（window of infectivity）」と呼ばれる時期である
保護者のむし歯・歯周病の状態が、子どもの将来的なむし歯リスクに影響することが報告されている
保護者の口腔内環境を整えることで、子どものむし歯発症リスクが低下する可能性が示唆されている

これらは、日本小児歯科学会や日本歯科医師会、世界保健機関 などの見解でも共通して示されています。

産後に実践したい具体的な母子伝播対策

食器・口に入るものの共有を避ける

スプーン・フォーク・箸の共有
大人が使った箸で食べ物を取り分ける
口移しで食べ物を与える

これらは、むし歯菌が赤ちゃんの口腔内に移行する可能性があるため、少なくとも乳歯が生えそろうまでは控えることが望ましいとされています。

家族全員の口腔ケアを整える

赤ちゃんへのむし歯菌の伝播を防ぐためには、赤ちゃん本人よりも、まず大人のお口の環境を整えることが重要です。

保護者自身のむし歯・歯周病の治療
定期的な歯科健診・クリーニング
フッ素入り歯みがき剤の使用

特に妊娠中〜産後早期に保護者の口腔内環境を改善することで、母子伝播のリスクを下げられる可能性があると考えられています。

乳歯が生えたら、早めに歯科受診

乳歯が1本でも生えたら歯科受診を検討
むし歯の有無だけでなく、仕上げみがき・食習慣・フッ素の使い方を確認
成長段階に合わせた予防プログラムの開始

小児歯科では、「むし歯ができてから」ではなく、「むし歯を作らないための受診」が重要とされています。

妊娠期から始まる“赤ちゃんのむし歯予防”

母子伝播対策は、産後に突然始まるものではありません。

妊娠期にママのお口の環境を整えることが、産後・育児期の予防の土台になります。

妊娠中の歯科健診・クリーニング
むし歯・歯周病の早期治療
正しいセルフケア習慣の確立

これらは、赤ちゃんの将来のむし歯リスクを下げることにつながる可能性があります。

まとめ

赤ちゃんのむし歯予防は、

「生まれてから」ではなく、「妊娠期・産後早期から家族全体で取り組むもの」です。

赤ちゃんのお口の健康は、ママとご家族のお口の健康から始まります。

まとめ｜妊婦歯科健診はママと赤ちゃんの未来を守る第一歩

妊婦歯科健康診査は、

妊娠中のむし歯・歯周病の予防
出産前の口腔環境の安定
産後・育児期のトラブル予防
赤ちゃんのむし歯予防

につながる大切な健診です。

体調の良い時期に、ぜひ受診をご検討ください。

小さな不安でも、お気軽にご相談ください。

免責事項

本記事は一般的な情報提供を目的としています。

妊娠経過・既往歴・服薬状況には個人差があるため、

最終的な判断は歯科医師および産科主治医とご相談ください。

制度内容は変更される場合があります。

ふたまたがわ歯科口腔外科院長略歴

ふたまたがわ歯科口腔外科院長

中谷逸希 hayaki nakatani

略歴

・ 2006年　鶴見大学歯学部卒業
・ 2006年　横浜労災病院　歯科口腔外科
・ 2007年　鶴見大学　口腔顎顔面外科学講座
・ 2010年　長野松代総合病院歯科口腔外科
・ 2012年　横浜総合病院歯科口腔外科
・ 2014年　横浜労災病院　歯科口腔外科　医長
・ 2016年　湘南東部総合病院歯科口腔外科
・ 2018年　ふたまたがわ歯科口腔外科　院長

資格

・社団法人日本口腔外科学会　口腔外科認定医
・社団法人日本口腔診断学会　認定医
・厚生労働省　歯科医師臨床研修指導歯科医
・国立がん研究センター　がん医科歯科連携医
・ BLS/ICLS/ACLS ヘルスケアプロバイダー
・日本スポーツ協会公認スポーツデンティスト

所属学会

・日本口腔外科学会
・日本口腔インプラント学会
・日本口腔診断学会
・日本有病者歯科学会
・日本学校歯科医会

院長プロフィールはこちら >

ふたまたがわ歯科口腔外科では最新の医療機器を完備

マイクロスコープ

当院では、あらゆる歯科診療にとって進化したといわれるドイツ・カールツァイス製『歯科用手術顕微鏡』を導入しています。マイクロスコープを使用することで歯根端切除などの手術をはじめとした一つ一つの基本的な治療から、より高い精度の診療に対して優位な視覚と治療効果をもたらすことが可能となりました。

CT

純国産メーカーのCTを導入しています。座位で撮影することによりブレが少なく、より精度の高い画像を撮影することが可能です。また、撮影範囲を広範囲に設定することできるため、口腔外科疾患のみならず、レントゲンだけでは見つけることが難しい小さな病変まで診断することができます。

個室完備

インプラントなどの小手術を行うため、クリーンな個室を完備しています。個室には生体モニターも完備しており、静脈内鎮静法を併用した治療も行います。プライバシーに配慮することで安心して治療することができます。

拡大鏡

拡大鏡（ルーペ）を使用する事で質の高い治療がより容易になります。裸眼に比べて細かい部分まではっきりと目視できるため、疾患を早期に発見することが可能です。当院ではマイクロスコープと同じカール・ツァイス社製の高解像度ルーペを主に使用しクリアな拡大視野を確保しています。

ダイアグノデントペン

これまで数値で虫歯の進行状況などを診査・診断するシステムは確立されていませんでした。『ダイアグノデントペン』は虫歯に含まれる代謝産物を読み取り数値化します。低出力のレーザー光を照射するだけなので、痛みもなく、小さなお子様や妊婦の方にも安心してご使用いただけます。”見つけてすぐに削る治療”から”進行状況に合わせて適切な管理をする治療” を行うことができます。

印象材自動練和機

印象材自動練和器を使用することで、安定した練和ができ、気泡が少なく均一な練和が可能です。再印象・再製のリスク、補綴物の調整リスクが低減し、品質が安定化できます。当院では２台ある自動練和機を症例により使い分けて使用しています。

オステルビーコン

インプラント体の安定性を非接触で測定できる装置です。磁気パルスによって安定性をISQ値（インプラント安定指数）という数値で評価することができるため、インプラントの荷重時期を客観的に計画することが可能です。

口腔水分計

口腔乾燥症（ドライマウス）や口腔機能低下症に伴う唾液の分泌低下に注目した診査、診断機器です。舌に約2秒触れるだけで簡便に数値化することができるため客観的に口腔乾燥を判断できます。

ふたまたがわ歯科口腔外科の感染対策

マイクロスコープ

高圧蒸気滅菌器

当院では、最新式フルオートの高機能滅菌器を導入しております。数種類の滅菌モードを搭載しているため高温に耐えられないような器具まで幅広い滅菌が可能です。高圧蒸気滅菌器をはじめとし、感染対策における環境を整備し、安心・安全な診療を行っています。

ハンドピース専用洗浄機・滅菌器

日々の診療に不可欠なハンドピース専用の自動洗浄・注油システムと個別滅菌器を完備しています。適正な洗浄プログラムと注油により、内部の汚れや摩耗粉を効果的に取り除くことが可能です。さらに専用滅菌器を使用することによって、より効果の高い滅菌を行うことができます。

ウォッシャーディスインフェクター

歯科診療で使用する器具は鋭利なものが多く、使用後には血液やたんぱくなどが付着しています。器具を確実に消毒、滅菌するためには、あらかじめ十分な洗浄が必要です。しかし、手洗いの場合、常に安定した洗浄力を確保することが難しいため、洗浄機の使用が求められます。当院では、医療用全自動洗浄機を導入しており、より確実な洗浄を実践しています。

ウルトラファインバブル水

世界初の技術で1ccに5000万個以上のナノバブルを発生させる装置を設置しました。国内最新テクノロジーとして、環境・農業・食品・水産・美容・医療などさまざまな分野で応用され注目を集めています。医療分野では人工透析センターなどでの導入が始まっています。当院の水はユニットを含む全ての水がウルトラファインバブル水となっており清潔な治療環境を提供しています。