マウスピース療法とは？横浜でできる睡眠時無呼吸症候群（SAS）対策 ― ふたまたがわ歯科口腔外科院長がわかりやすく解説 ―

【執筆・監修】中谷逸希

ふたまたがわ歯科口腔外科院長

【執筆・監修】新谷元康

ふたまたがわ歯科口腔外科副院長
歯科医師
社)日本補綴歯科学会　認定医

はじめに

こんにちは、ふたまたがわ歯科口腔外科院長の中谷です。

最近、横浜でも「いびきが大きい」「朝から疲れている」「昼間の眠気で仕事に集中できない」といった相談が増えています。

これらは単なるいびきではなく、睡眠時無呼吸症候群（SAS）のサインかもしれません。

SASは放置すると、高血圧・糖尿病・心筋梗塞・脳卒中など重大な病気のリスクが高まることが多くの研究で示されています。

睡眠時無呼吸症候群（SAS）とは？

SASは、睡眠中に舌や軟口蓋が喉側に落ち込み、気道が塞がることで呼吸が繰り返し止まる病気です。

10秒以上の呼吸停止が1時間に5回以上あれば「閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）」と診断されます。

SASセルフチェック

起床時に頭痛・喉の渇きがある
家族から「呼吸が止まっていた」と言われた
日中の強い眠気がある
BMI25以上
熟睡感がない

※3つ以上当てはまる場合は検査を推奨します。

放置するリスク

横浜市立大学の報告では、未治療の重症SAS患者は心血管イベント発生率が健常者の3倍に増加するとされています。居眠り運転リスクも高まり、早期治療が重要です。

歯科でできるSAS治療 ― マウスピース療法が有効な理由

日本人は骨格的に下顎が後方に位置しやすいため、舌が喉に落ち込みやすく、気道が狭くなる傾向があります。

マウスピース療法（スリープスプリント）の仕組み

下顎を数ミリ前へ誘導する
舌が前に引き出され気道が広がる
いびき・無呼吸を軽減する

AASM（米国睡眠医学会）でも、軽〜中等度のSASに有効と認められている治療法です。

当院の特徴

顎関節・咬合評価を歯科口腔外科の視点で実施
歯周病からむし歯まで包括的に治療が可能

他治療法との比較（一般論）

【マウスピース】

適応	軽〜中等度
メリット	携帯性・保険適用・非侵襲
デメリット	顎関節症の方は注意

【CPAP】

適応	中等度〜重度
メリット	治療効果は最も高い
デメリット	装置が大きく機械音など慣れが必要

【外科手術】

適応	骨格的な問題があるなど無呼吸が重度
メリット	根治性が期待できる
デメリット	侵襲が大きい・入院が必要

治療の流れ

1. 初診カウンセリング

2. 医科での睡眠検査（簡易検査・PSG）を解析

3. マウスピース製作

4. 装着・微調整

5. 経過観察

費用

保険診療	12,000〜15,000円（医科診断＋紹介状必須）
自費診療	30,000〜50,000万円（設計自由度が高い）

副作用と対策

顎のこわばり	2週間程度で改善することが多い
噛み合わせの変化	定期的にメンテナンスと一緒にチェック
装置破損	歯軋りや食いしばりが強い人は装置の破損が起こることがある

セルフケア

就寝前の深酒を控える
禁煙
横向き寝（抱き枕なども有効）
規則正しい睡眠リズム
体重管理

医院選びのポイント（横浜で探すなら）

医科との連携がある
噛み合わせと顎関節に詳しい歯科医師がいる
通いやすい立地

まとめ

睡眠時無呼吸症候群は放置してはいけない病気です。

ふたまたがわ歯科口腔外科では、

精密なマウスピース製作
顎関節・咬合チェック
医科との連携

を徹底し、安全で効果の高い治療を提供しています。

「CPAPが合わない」

「いびきが気になる」

という方は、ぜひ一度ご相談ください。

ふたまたがわ歯科口腔外科院長略歴

ふたまたがわ歯科口腔外科院長

中谷逸希 hayaki nakatani

略歴

・ 2006年　鶴見大学歯学部卒業
・ 2006年　横浜労災病院　歯科口腔外科
・ 2007年　鶴見大学　口腔顎顔面外科学講座
・ 2010年　長野松代総合病院歯科口腔外科
・ 2012年　横浜総合病院歯科口腔外科
・ 2014年　横浜労災病院　歯科口腔外科　医長
・ 2016年　湘南東部総合病院歯科口腔外科
・ 2018年　ふたまたがわ歯科口腔外科　院長

資格

・社団法人日本口腔外科学会　口腔外科認定医
・社団法人日本口腔診断学会　認定医
・厚生労働省　歯科医師臨床研修指導歯科医
・国立がん研究センター　がん医科歯科連携医
・ BLS/ICLS/ACLS ヘルスケアプロバイダー
・日本スポーツ協会公認スポーツデンティスト

所属学会

・日本口腔外科学会
・日本口腔インプラント学会
・日本口腔診断学会
・日本有病者歯科学会
・日本学校歯科医会

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ふたまたがわ歯科口腔外科では最新の医療機器を完備

マイクロスコープ

当院では、あらゆる歯科診療にとって進化したといわれるドイツ・カールツァイス製『歯科用手術顕微鏡』を導入しています。マイクロスコープを使用することで歯根端切除などの手術をはじめとした一つ一つの基本的な治療から、より高い精度の診療に対して優位な視覚と治療効果をもたらすことが可能となりました。

CT

純国産メーカーのCTを導入しています。座位で撮影することによりブレが少なく、より精度の高い画像を撮影することが可能です。また、撮影範囲を広範囲に設定することできるため、口腔外科疾患のみならず、レントゲンだけでは見つけることが難しい小さな病変まで診断することができます。

個室完備

インプラントなどの小手術を行うため、クリーンな個室を完備しています。個室には生体モニターも完備しており、静脈内鎮静法を併用した治療も行います。プライバシーに配慮することで安心して治療することができます。

拡大鏡

拡大鏡（ルーペ）を使用する事で質の高い治療がより容易になります。裸眼に比べて細かい部分まではっきりと目視できるため、疾患を早期に発見することが可能です。当院ではマイクロスコープと同じカール・ツァイス社製の高解像度ルーペを主に使用しクリアな拡大視野を確保しています。

ダイアグノデントペン

これまで数値で虫歯の進行状況などを診査・診断するシステムは確立されていませんでした。『ダイアグノデントペン』は虫歯に含まれる代謝産物を読み取り数値化します。低出力のレーザー光を照射するだけなので、痛みもなく、小さなお子様や妊婦の方にも安心してご使用いただけます。”見つけてすぐに削る治療”から”進行状況に合わせて適切な管理をする治療” を行うことができます。

印象材自動練和機

印象材自動練和器を使用することで、安定した練和ができ、気泡が少なく均一な練和が可能です。再印象・再製のリスク、補綴物の調整リスクが低減し、品質が安定化できます。当院では２台ある自動練和機を症例により使い分けて使用しています。

オステルビーコン

インプラント体の安定性を非接触で測定できる装置です。磁気パルスによって安定性をISQ値（インプラント安定指数）という数値で評価することができるため、インプラントの荷重時期を客観的に計画することが可能です。

口腔水分計

口腔乾燥症（ドライマウス）や口腔機能低下症に伴う唾液の分泌低下に注目した診査、診断機器です。舌に約2秒触れるだけで簡便に数値化することができるため客観的に口腔乾燥を判断できます。

ふたまたがわ歯科口腔外科の感染対策

マイクロスコープ

高圧蒸気滅菌器

当院では、最新式フルオートの高機能滅菌器を導入しております。数種類の滅菌モードを搭載しているため高温に耐えられないような器具まで幅広い滅菌が可能です。高圧蒸気滅菌器をはじめとし、感染対策における環境を整備し、安心・安全な診療を行っています。

ハンドピース専用洗浄機・滅菌器

日々の診療に不可欠なハンドピース専用の自動洗浄・注油システムと個別滅菌器を完備しています。適正な洗浄プログラムと注油により、内部の汚れや摩耗粉を効果的に取り除くことが可能です。さらに専用滅菌器を使用することによって、より効果の高い滅菌を行うことができます。

ウォッシャーディスインフェクター

歯科診療で使用する器具は鋭利なものが多く、使用後には血液やたんぱくなどが付着しています。器具を確実に消毒、滅菌するためには、あらかじめ十分な洗浄が必要です。しかし、手洗いの場合、常に安定した洗浄力を確保することが難しいため、洗浄機の使用が求められます。当院では、医療用全自動洗浄機を導入しており、より確実な洗浄を実践しています。

ウルトラファインバブル水

世界初の技術で1ccに5000万個以上のナノバブルを発生させる装置を設置しました。国内最新テクノロジーとして、環境・農業・食品・水産・美容・医療などさまざまな分野で応用され注目を集めています。医療分野では人工透析センターなどでの導入が始まっています。当院の水はユニットを含む全ての水がウルトラファインバブル水となっており清潔な治療環境を提供しています。