歯の詰め物が取れた時の応急処置｜接着剤はNG？受診までの注意点【横浜・二俣川】

【執筆・監修】中谷逸希

ふたまたがわ歯科口腔外科院長

【執筆・監修】新谷元康

ふたまたがわ歯科口腔外科副院長
歯科医師
社)日本補綴歯科学会　認定医

先に結論
取れた詰め物・被せ物は捨てずに保管し、一般用の瞬間接着剤では戻さないでください。強い痛みや腫れがなければ、患側で噛むのを避け、原則として数日以内に歯科を受診します。強い痛み、腫れ、出血、外傷がある場合は早めの対応が必要です。

「食事中に詰め物が取れた」「銀歯が外れた」「被せ物が取れたが痛くない」。このような場合、見た目だけでは接着材の劣化、詰め物の破損、二次むし歯、歯のひび・破折などを区別できません。

痛みがない場合も、そのまま長期間使い続けることは避けましょう。この記事では、受診までの安全な対処と、歯科で確認するポイントを分かりやすく解説します。

1 詰め物が取れた時の受診タイミング
2 受診までにできる応急処置
3 絶対に避けたいNG行動
4 詰め物が取れる主な原因
5 放置すると起こり得ること
6 歯科医院で確認することと治療の流れ
7 詰め物の材料は「寿命の年数」だけで選ばない
8 再発を防ぐために
9 よくある質問
10 横浜・二俣川で詰め物が取れた方へ
11 まとめ
12 参考文献・根拠資料

詰め物が取れた時の受診タイミング

緊急度	症状・状況	対応
当日～早急	眠れないほどの痛み、鎮痛薬で抑えにくい痛み、腫れ・発熱、歯の大きな破折、外傷後の脱離	歯科へ電話し、早急に受診
2～7日以内	痛みが軽い、しみる、噛むと違和感、痛みはないが詰め物・被せ物が外れた	患側を守り、数日以内に受診
予約相談	一部が欠けた気がする、フロスが引っかかる、詰め物が動く	悪化前に診察を予約

NHS Englandの緊急歯科ガイダンスでは、外れた・破折した詰め物は、強い痛みや、感染などがなければ通常2～7日以内の非緊急受診に分類されています。強い痛み、腫れ、外傷などによって詰め物が取れた場合は緊急度が上がります［1］。

受診までにできる応急処置

1．取れた詰め物・被せ物を保管する

落としたものは流水で軽くすすぎ、乾いた清潔な容器に入れて持参してください。ティッシュに包むだけでは破損や捨ててしまう恐れがあるので気をつけましょう。再接着できるかは、詰め物と歯の状態、適合、むし歯の有無を診察して判断します。

誤飲・誤嚥に注意
口の中で外れかけている詰め物や被せ物を放置すると、飲み込む・気道へ入る危険があります。無理に引っ張らず、動いている場合は歯科へ電話で相談してください。

2．口の中をやさしく清潔にする

食後はしみなければ歯ブラシでしっかりと清掃してください。取れた部分を強くこすったり、爪楊枝などで内部を触ったりすると痛みが出ることがあるので気をつけましょう。物が詰まりやすいのでデンタルフロスや歯間ブラシを使用しましょう。

3．反対側で噛み、刺激を避ける

硬いものを噛むと歯が折れてしまうかもしれないので歯科医院に受診するまでは、取れたところでは食べず、硬いもの、粘着性のあるもの、極端に熱い・冷たいもの、甘いものや酸味で強くしみるものは控えましょう。

4．痛みがあれば使用可能な鎮痛薬を確認する

市販薬を使用できる方では、NSAIDs（ロキソニンなど）またはアセトアミノフェン（カロナール）が一時的な歯痛に用いられます。ADAのガイドラインでは、成人・12歳以上の急性歯痛にNSAIDs単独またはアセトアミノフェンとの併用を第一選択としています［2］。

薬の注意
妊娠中、胃潰瘍、腎疾患、喘息、抗凝固薬などの服用、薬剤アレルギーがある方は医師・薬剤師に確認してください。同じ成分を含む薬を重ねず、製品の用法・用量を守ってください。

絶対に避けたいNG行動

瞬間接着剤、工作用接着剤、入れ歯安定剤などで固定する
外れた詰め物・被せ物を口に戻したまま食事・就寝する
取れた穴を針、爪楊枝、指で触る
痛み止めを用法・用量以上に飲む
患側で氷、ナッツ、硬いせんべいなどを噛む
痛みがないことだけを理由に数週間・数か月放置する

詰め物が取れる主な原因

接着材・修復物の劣化

接着材の溶解や修復物の摩耗・変形など、時間経過に伴う変化で保持力が低下することがあります。使用年数だけで寿命を一律に決めることはできません。

詰め物の下や境目のむし歯

修復物の辺縁に二次むし歯が生じると、歯の形が変わり、詰め物が保持できなくなる場合があります。外見や痛みだけでは判断できません。

歯・詰め物の破折

硬いもの、歯ぎしり、食いしばり、広い修復範囲などにより、詰め物や残った歯が欠けることがあります。

噛み合わせの負担

特定の歯だけに強い力がかかると、脱離や破折につながることがあります。必要に応じて噛み合わせや歯ぎしりを評価します。

外傷

転倒やスポーツなどの衝撃で外れた場合は、歯根や周囲組織も損傷している可能性があるため、早めの診察が必要です。

放置すると起こり得ること

露出した歯が温度・甘味・咬合でしみる、痛む
食べ物が入り、清掃しにくくなる
残った歯質や詰め物がさらに欠ける
二次むし歯や歯髄炎が見つかり、治療範囲が広がる
時間経過で歯や周囲の状態が変化し、元の詰め物を再利用できなくなる

進行速度は歯の状態、むし歯の有無、清掃状況、噛む力などで異なるため、「○日で神経まで進む」と一律には言えません。ただし、早く診察を受けるほど、再接着や小さな修復で対応できる可能性を確認しやすくなります。

歯科医院で確認することと治療の流れ

取れた日時、痛み・しみ・腫れ、外傷、歯ぎしり、持病・服用薬を確認する
口腔内で詰め物、残った歯、歯ぐき、噛み合わせを診察する
必要に応じて口腔内X線写真（レントゲン）などで虫歯、歯髄・歯根周囲、破折の疑いを評価する
元の詰め物を再接着できるか、新しい修復が必要かを判断する
虫歯や破折があれば必要な処置を行い、仮封または最終修復を行う

一般的な詰め物の脱離では、まず視診、触診、噛み合わせ、必要に応じた口腔内X線写真（レントゲン）などで評価し、通常の検査では判断できない歯根破折や複雑な病変が疑われ、結果が治療方針に影響する場合に追加画像を検討します。

考えられる治療

再接着	詰め物が破損しておらず、適合し、むし歯や歯の破折がない場合
部分的な修理	欠けが限局し、修理で歯質を温存できる場合
新しい詰め物・被せ物	適合不良、破損、むし歯除去後の形態変化がある場合
根管治療	歯髄（歯の神経）に不可逆的な炎症や感染が及んでいる場合
抜歯	保存困難な深い破折や重度の感染など、他の方法で歯を残せない場合

不良修復物は必ずすべて交換するとは限らず、状態により修理が歯質の温存や修復物の寿命延長につながる可能性があります［4］。

詰め物の材料は「寿命の年数」だけで選ばない

修復材料には、コンポジットレジン、金属、セラミック系材料などがあります。適した材料は、歯の位置、欠損の大きさ、残った歯質、噛む力、乾燥・防湿のしやすさ、審美性、アレルギー、費用、保険適用などで変わります。

材料別に「必ず○年持つ」と断定することはできません。後方歯修復の系統的レビューでは、長期成績には材料だけでなく、術式、術者、修復範囲、歯種、口腔衛生などが大きく関係するとされています［5］。保険・自費を単純な優劣で説明せず、患者さんの条件と希望に合わせて選択します。

再発を防ぐために

詰め物と歯の境目を丁寧に磨き、フロス・歯間ブラシを適切に使う
硬いものを頻繁に噛む、歯で物を開ける習慣を避ける
歯ぎしり・食いしばりが疑われる場合は歯科で評価を受ける
フロスが引っかかる、噛むと痛い、詰め物が動くなどの変化を放置しない
歯科医師が提案する個別の間隔で定期検診を受ける

よくある質問

痛くなければ急がなくてもよいですか？

救急受診が必要とは限りませんが、痛みがなくても歯や修復物の状態を確認する必要があります。原則として数日以内に予約してください。

取れた詰め物は洗って持っていくべきですか？

流水で軽くすすぎ、清潔な容器で保管してください。強くこすったり、消毒薬に浸けたりする必要はありません。

自分で元に戻してもよいですか？

噛み合わせがずれたり、誤飲したりする危険があるため、一般用接着剤で固定したり、口に戻したままにしたりしないでください。

元の詰め物は再利用できますか？

破損、変形、適合、虫歯、残った歯の形などを診察して判断します。再接着できる場合も、新しく作る必要がある場合もあります。

受診まで食事をしてもよいですか？

患側を避け、柔らかく温度刺激の少ないものを選んでください。食後はやさしくしっかりと清掃します。

治療回数・費用はどのくらいですか？

再接着だけで済む場合と、むし歯治療・根管治療・新しい修復が必要な場合で大きく異なります。固定額や回数ではなく、診察後に保険適用を含めて説明します。

横浜・二俣川で詰め物が取れた方へ

ふたまたがわ歯科口腔外科では、外れた詰め物・被せ物と残った歯の状態を確認し、再接着、修理、仮封、新しい修復、むし歯・歯髄の治療などから適切な方法をご提案します。強い痛み、腫れ、外傷がある場合は、ご予約時に症状をお伝えください。

まとめ

外れた詰め物・被せ物は清潔な容器で保管する
一般用の瞬間接着剤や工作用接着剤は使わない
患側で噛まず、硬い・粘着性・極端な温度の食べ物を避ける
強い痛み、腫れ、外傷がある場合は早急に受診する
痛みがなくても原則2～7日以内を目安に歯科へ相談する
材料だけで優劣や寿命を決めず、歯の条件と希望で治療を選ぶ

参考文献・根拠資料

1．NHS England. Clinical guidance: unscheduled urgent and non-urgent dental care（2025）。

2．American Dental Association. Acute Dental Pain Management Guideline（成人・青年、2024年版）。

3．NHS Dental HealthCare. Urgent Dental Care: managing a broken tooth or lost filling.

4．Fernández E, et al. Repair may increase survival of direct posterior restorations: a practice-based study. J Dent. 2017.

5．Maciel CM, et al. Longevity of Resin Composite and Amalgam Posterior Restorations: A Systematic Review. 2022.

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ふたまたがわ歯科口腔外科院長略歴

ふたまたがわ歯科口腔外科院長

中谷逸希 hayaki nakatani

略歴

・ 2006年　鶴見大学歯学部卒業
・ 2006年　横浜労災病院　歯科口腔外科
・ 2007年　鶴見大学　口腔顎顔面外科学講座
・ 2010年　長野松代総合病院歯科口腔外科
・ 2012年　横浜総合病院歯科口腔外科
・ 2014年　横浜労災病院　歯科口腔外科　医長
・ 2016年　湘南東部総合病院歯科口腔外科
・ 2018年　ふたまたがわ歯科口腔外科　院長

資格

・社団法人日本口腔外科学会　口腔外科認定医
・社団法人日本口腔診断学会　認定医
・厚生労働省　歯科医師臨床研修指導歯科医
・国立がん研究センター　がん医科歯科連携医
・ BLS/ICLS/ACLS ヘルスケアプロバイダー
・日本スポーツ協会公認スポーツデンティスト

所属学会

・日本口腔外科学会
・日本口腔インプラント学会
・日本口腔診断学会
・日本有病者歯科学会
・日本学校歯科医会

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ふたまたがわ歯科口腔外科では最新の医療機器を完備

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当院では、最新式フルオートの高機能滅菌器を導入しております。数種類の滅菌モードを搭載しているため高温に耐えられないような器具まで幅広い滅菌が可能です。高圧蒸気滅菌器をはじめとし、感染対策における環境を整備し、安心・安全な診療を行っています。

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